Вагинизм — судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при попытке полового акта. Вагинизм чаще наблюдают у женщин с несостоявшимися супружескими отношениями в браке. Гинекологическое исследование и половой акт при вагинизме затруднены или невозможны.

Клиническая картина

Боль при попытке осуществления полового акта через влагалище. Чаще всего вагинизм возникает при первой попытке половых сношений
• Нежелание или отказ от обследования половых органов
• Обследование половых органов
•• Малые размеры входа во влагалище
•• Ригидная девственная плева
•• Возможно обнаружение анатомических или врождённых аномалий влагалища.

Диагностика

Вагинизм следует дифференцировать от пседовагинизма, когда боль при попытке интроекции, судорожный спазм и оборонительная реакция женщины вторичны, обусловлены поражением генитосегментарной составляющей (дефекты развития, кольпиты, спаечный процесс и другие гинекологические заболевания, делающие интроитус резко болезненным).  Кроме того, вагинизм необходимо дифференцировать от коитофобии — боязни боли при половом акте, препятствующей его осуществлению и не сопровождающейся судорожным сокращением мышц влагалища.  Сходные с вагинизмом явления могут быть вызваны и неправильными действиями, обусловленными незнанием обоими партнерами анатомии половых органов. В этом случае достаточно однократной коррекции, чтобы восстановилась сексуальная функция.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Вагинизм, как правило, выявляется в подростковом возрасте или у молодых женщин около 20 лет. Вагинизм встречается у 2-3% женщин. Первичный вагинизм может быть вызван использованием тампонов, взятием мазка или сексом с проникновением. Вагинизмом чаще страдают женщины с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния); подвергшиеся психической или сексуальной травме в прошлом.  Напряжение мышц брюшного пресса (как при опорожнении кишечника) ведет к расслаблению мышц таза, эти действия являются четко противоположными друг другу.