Герпетическая инфекция — заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ) I и II типов, обладающими дермо- и нейротропным действием, следствием чего являются полиорганность поражений и полиморфизм клинических проявлений. У больных СПИДом герпетическая инфекция приобретает генерализованный характер.

Клиническая картина

На фоне вирусемии развиваются висцеральные формы герпеса с поражением легких, пищевода и других органов, возможны самые различные комбинации поражений. При СПИДе герпетическая инфекция, проявившись, не имеет тенденции к самопроизвольному стиханию, а лишь к распространению, захватывая все новые участки кожных покровов и слизистых оболочек, распространяясь на различные органы. Эрозированные поверхности, образовавшиеся на месте вскрывшихся пузырьков, заживают медленно, нередко на их месте образуются язвы. Храктерная для СПИДа инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, — язвенные поражения на коже и/или слизистых оболочках, которые персистируют дольше 1 месяца, герпетические бронхиты, пневмонии или эзофагиты у больного старше 1 месяца. Срок в 1 месяц взят потому, что герпетические поражения у иммунокомпетентных лиц проходят не позднее чем через 7 — 12 дней. У новорожденных детей может развиваться герпетическая инфекция в результате внутриутробного заражения. Она проявляется обычно с первых дней жизни и не связана с иммунодефицитом. Как и при ЦМВ-инфекции, ВИЧ часто попадает в клетку, уже инфицированную вирусом простого герпеса. Это тоже приводит к активации герпетической инфекции. У ВИЧ-инфицированных нередко наблюдается сочетание ЦМВ-инфекции и инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

Диагностика

Диагноз подтверждается обнаружением в соскобах из пораженных участков гигантских многоядерных клеток с внутриядерными включениями. Вирус можно выделить, заражая исследуемым материалом куриные эмбрионы, культуры клеток. Специфические антитела обнаруживают в РСК, РИФ и других серологических реакциях.