Процесс образования внутричерепных абсцессов и гранулем нетуберкулёзной этиологии большей частью не сопровождается общемозговыми и общеинфекционными симптомами. Это – более или менее хорошо отграниченные от окружающей ткани образования. Они всегда являются вторичными по отношению к предшествующим воспалительным процессам различной локализации.
Гранулемы – это ограниченные очаги продуктивного, продуктивно-экссудативного или альтеративно-продуктивного воспаления. Они бывают инфекционными и неинфекционными. Макроскопически имеют вид узелков округлой формы. Различных размеров. Особенности строения и клинических проявлений гранулем определяются возбудителем и локализацией образования.

Клиническая картина

При абсцессах гноеродные микроорганизмы проникают в мозг из какого-либо гнойного очага в организме (метастатические абсцессы), или проникают при ранениях черепа (контактные), или при прорыве гноя из близлежащих абсцессов (отогенные, риногенные, синугенные). Наиболее частые возбудители – пневмококки, стрептококки, стафилококки. Редко посев гноя оказывается стерильным.
Сроки формирования абсцессов зависят от иммунобиологических и реактивных особенностей организма. Содержимым является гной. По локализации распознают чаще абсцессы больших полушарий мозга, мозжечка. Абсцессы бывают внутримозговыми, эпидуральными и субдуральными. Однако, создание капсулы не спасает от дальнейшей прогрессии процесса, и прорыв абсцесса возможен в любой момент.
Симптоматика процесса зависит от locus morbi. В фазе инкапсулирования картина чаще напоминает опухоли мозга, с локальными головными болями, явлениями ликворной дистензии. В случае отогенных абсцессов возможны расстройства слуха и координации. При прорыве абсцесса (ими множественных абсцессов) развивается картина гнойного менингита.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится при подозрении на внутричерепные осложнения воспаления