Воспаление яичников – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели.

Клиническая картина

При воспалении яичников инфекционный процесс из полости матки постепенно распространяется на маточные трубы, поражая сначала слизистую оболочку, затем мышечный и серозный слои. Маточная труба утолщается, удлиняется, воспаление приводит выделению гноя и  образованию внутри нее спаек. Затем в воспалительный процесс вовлекаются яичники, их ткани расплавляются под действием гноя из маточных труб. Происходит спаивание воспалительно-измененных маточной трубы и яичника, поэтому в отдельности симптоматика оофорита и сальпингита не выделяется. Иногда при воспалении яичников патологические изменения распространяются на окружающую брюшину (периаднексит). Накопившийся воспалительный  экссудат может быть прозрачным и образовывать в маточной трубе гидросальпинкс или гнойным  — пиосальпинкс, скопление гноя в яичнике образует пиоовар.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами  диагностика оофорита часто затруднена.   Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:   данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия); лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры); гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки); УЗИ-диагностики органов малого таза; бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, ПИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При  подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования; гистеросальпингографии  (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников); лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и  яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются  длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спаечный процесс в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Длина яичника взрослой женщины варьируется от 2,5 до 5 см, ширина 1,5-3 см, толщина 0,5-1,5 см. Масса яичника колеблется от 5 до 8 г. Яичники достигают наибольшего развития к 20-25 годам, в то время как понижение их массы наблюдается в 35-50 лет. Часто рожавшие женщины склонны к более быстрому старению яичников. Воспаление яичников характерно в основном для женщин от 20 лет. Маточные трубы и яичники здоровой женщины находятся в практические стерильном состоянии. Однако, когда инфекция проникает в организм половым путем, она поражает придатки и провоцирует воспаление. Интересно, что воспалительные заболевания женских половых органов могут быть обусловлены аллергией на какое-либо вещество спермы (при незащищенном половом акте), а также латексом презерватива и использованием крема или смазки.  Для профилактики воспаления яичников женщина должна внимательно следить за своим здоровьем: избегать стрессов, переутомления, переохлаждения, следовать правилам личной гигиены, посещать гинеколога два раза в год. Также необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключить случайные половые связи и аборты.