Параплегия — паралич обеих верхних (верхняя параплегия) или обеих нижних (нижняя параплегия) конечностей. Сочетание верхней и нижней параплегии называется тетраплегией. Параплегия наблюдается при компрессионных и инфекционных Миелитах и менинго-миелитах, Полиомиелите, рассеянном склерозе, травмах и опухолях спинного мозга , сирингомиелии , амиотрофическом боковом склерозе и церебральных поражениях с двусторонними очагами размягчения мозга, обусловленных атеросклерозом, артериитом и др.
Клиническая картина
Для вялой параплегии, вызванной двусторонним поражением периферических двигательных нейронов (полиомиелит, спинальная травма, интрамедуллярные опухоли, плекситы, радикулиты, полиневриты), характерны мышечная атония конечностей, угасание сухожильных и периостальных рефлексов, атрофия мышц с качественными изменениями электровозбудимости (реакция перерождения), изменения электромиограммы, свойственные поражению периферического нейрона
Диагностика
Диагноз основывается на данных осмотра больного, анализе характера неврологических симптомов. При этом важно определение уровня поражения: при нижней параплегии. поражение локализуется ниже шейного утолщения спинного мозга, при сочетании с верхней параплегией — не ниже шейного утолщения. Угасание кожных рефлексов, уровень анестезии (их верхняя граница) соответствуют верхнему уровню поражения спинного мозга. При полном поперечном поражении спинного мозга всегда наблюдается вялая параплегия.