Фтириоз (лобковый педикулез) вызывается лобковыми вшами (площицами), которые паразитируют только на человеке. Жизненный цикл развития составляет 3-3,5 недели. Продолжительность жизни самцов – 22 суток, самки живут меньше, 17 суток. Заражение происходит при половых контактах. Также возможно инфицирование через предметы обихода (постельные принадлежности, полотенца, белье).

Клиническая картина

При наличии сильного зуда пациенты расчёсывают очаги поражения. При этом формируются лихенизация и экскориации. Может присоединиться вторичная инфекция. Иногда на коже происходит образование пятен голубого цвета. Такой цвет образуется из-за распада гемоглобина под действием ферментов слюны вши. Высыпания локализуются в паховой области и в подмышечных впадинах. Могут поражаться бедра, туловище, грудь, лицо.
Иногда площицы находятся в области ушных раковин, шейно-затылочной области, при развитом волосяном покрове вшей можно обнаружить по всему телу.
Фтириаз рассматривается как заболевание, передаваемое половым путём. При наличии фтириаза имеется 30% вероятность наличия одновременного другоговенерического заболевания.
При укусах платяных[ вшей зуд не столь выражен, как при педикулёзе, однако также появляется реакция на укусы в связи с попаданием в кровь слюны насекомого и последующей реакцией с кровью в виде синюшно-голубых округлых пятен (Maculae coerulae, maculae caeruleae). Пятна не исчезают при надавливании, имеют размер от 5 до 15 мм. Эти пятна напоминают пятнистый сифилид, сифилитическую или тифозную розеолу.
На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном зуде — экскориации, шелушение, гемморагические корки и осложнение пиодермией. Могут развиваться пустулы симпетигинизацией, дерматитом, экземоподобная реакция.

Диагностика

Гниды (яйца вшей), прикрепленные к корню волоса, являются наиболее распространенным проявлением фтириаза. При фтириазе могут поражаться лобок, подмышечные впадины, туловище, бедра. Иногда поражаются ресницы. Волосистая часть головы не поражается. Голубые пятна являются патогномоничным, но необязательным симптомом фтириаза.
Лабораторные исследования
Если диагноз вызывает сомнения, помогает выявление вшей и гнид при микроскопии.
Диагностика
Диагноз основан на выявлении вшей, гнид и голубых пятен.