1. Метагонимоз — эндемичный для Дальнего Востока и острова Сахалин гельминтоз, протекающий с кишечными расстройствами. Возбудитель — трематода Metagonimus yokogawai, семейство Heterophyidae.
2. Гетерофиоз — зоонозный трематодоз, сходный с метагонимозом. Возбудитель — Heterophyes heterophyes, семейство Heterophyidae — мелкая трематода.
3. Нанофиетоз — трематодоз-зооноз протекающий с явлениями энтерита. Возбудитель — трематода Nanophyetus schichobalowi. 

Клиническая картина

1. Метагонимоз.
Патогенез определяется механическим и аллергическим воздействием гельминта. При низкой численности паразита инвазия протекает бессимптомно, при большой численности — субклинически или с симптомами тошноты, слюнотечением, иногда — упорным рецидивирующим поносом (до 6 раз в сутки). В большинстве случаев инвазия заканчивается спонтанно.
2. Гетерофиоз.
Прикрепившись к слизистой тонкого кишечника, гельминт вызывает ее раздражение и/или поверхностные некрозы. При проникновении паразита вглубь стенки кишечника возникает гранулематозная реакция и образование вокруг гельминта или отложенных им яиц фиброзной цисты. Яйца иногда проникают в кровеносные сосуды и заносятся в сердце, головной и спинной мозг (эктопическая локализация) с инициированием гранулематозного процесса. Течение инвазии при малом числе паразитов может быть бессимптомным, при большом — сопровождаться кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, периодической диареей и анорексией. У некоторых пациентов развиваются пептические язвы, происходит потеря веса тела. Может обнаруживаться эозинофилия крови. В редких случаях развиваются тяжелые органические поражения ЦНС, проявляющиеся в судорожных припадках из-за эмболии сосудов. При поражении сердца может наступить смерть от сердечной недостаточности.
3. Нанофиетоз.
Течение инвазии бывает манифестным только при большом числе гельминтов в кишечнике (не менее 500 экземпляров). Появляются симптомы энтерита: боли в животе, урчание при пальпации сигмовидной и слепой кишки.

Диагностика

1. Метагонимоз.
Диагноз — обнаружение яиц в фекалиях (они похожи на яйца гетерофиеса, клонорха и описторха).
2. Гетерофиоз.
Н. heterophyes — коротко живущий паразит (не более 2 месяцев) и потому нахождение яиц в фекалиях в сроки, превышающие 2 месяца после выезда из эндемичной территории, позволяет предполагать инвазированность пациента не Н. heterophyes, a Opistorchis felineus или С. sinensis. Яйца этих трематод мало отличимы. Идентификация возбудителя возможна при исследовании взрослых гельминтов, отошедших после назначения антигельминтиков.
3. Нанофиетоз.
Диагноз ставится на основании находок яиц нанофиетуса в фекалиях.