Аспергиллез — болезнь человека, микоз, вызываемая отдельными видами плесневых грибов рода Aspergillus и проявляющая себя преимущественно вовлечением системы органов дыхания в результате аллергической перестройки или деструктивного инфекционного процесса, при определенных условиях выходящего за рамки этой системы с развитием диссеминации и специфическим поражением других органов. Инвазивный аспергиллез легких — самая распространенная форма аспергиллеза, развивается на фоне нарушений иммунитета.
Клиническая картина
Начало заболевания обычно постепенное. Как у людей с нормальным иммунитетом, так у больных с его нарушениями начало может быть острым, с лихорадкой, кашлем и одышкой. Боль в груди, усиливающаяся при Дыхании, встречается редко. На рентгенограммах грудной клетки обычно имеются очаговые затенения. У детей с нейтропенией инвазивный аспергиллез легких часто сочетается с синуситом. У детей с хронической гранулематозной болезнью описано Распространение аспергиллеза с легких на грудную стенку.
Диагностика
Подтверждением диагноза служит инвазия гифов гриба в кровеносные сосуды, а также выделение культуры гриба из биоптата. У больных с иммуносупрессией и недавно возникшими затенениями в легких также диагностически значимы выделение культуры Aspergillus spp. из или обнаружение его антигена в промывных водах бронхов. Выделение чистой культуры одного вида Aspergillus из двух образцов мокроты больного с нарушениями иммунитета и очаговыми, клиновидными затенениями или признаками каверны на рентгенограммах грудной клетки тоже с высокой вероятностью указывает на инвазивный аспергиллез легких.