Мигрень называют осложненной тогда, когда после приступа остаются те или иные неврологические симптомы, которые или полностью проходят через несколько недель или месяцев, или сохраняются. Это могут быть зрительные нарушения, двигательные и чувствительные нарушения и даже симптомы поражения головного мозга.
Клиническая картина
Головная боль при мигрени интенсивна, приступы ее обычно стереотипны и в большинстве случаев повторяются в течение многих лет. В начале приступа головная боль, часто пульсирующая синхронно с пульсом, проявляется в лобно-височно-глазничной области, при этом головной боли обычно сопутствует выраженный вегетативный компонент. В период кульминации приступа головная боль может становиться диффузной, резкой, распирающей, нередко в таких случаях возникают приступы мозговой рвоты.
Диагностика
Для диагностики мигрени без ауры Международным обществом по изучению головной боли предлагаются следующие критерии:
I) как минимум пять приступов головной боли по типу мигрени;
2) длительность приступов от 4 до 72 ч;
3) головная боль имеет по меньшей мере два из следующих признаков: односторонняя локализация головной боли; пульсирующий характер; средняя или значительная интенсивность головной боли, снижающей во время приступа активность больного; усиление головной боли при монотонной работе или ходьбе;
4) наличие по крайней мере одного из следующих сопутствующих признаков: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.