Аногенитальная герпетическая инфекция

Генитальный герпес (Genital herpes infection) это инфекционное заболевание слизистых оболочек и кожи (а в некоторых случаях и других органов и систем) вызываемое вирусом простого герпеса, склонное к рецидивирующему течению. Входными воротами для вируса являются слизистые губ, ротовой полости, носоглотки, гениталий, ануса, конъюктивы глаза. Наиболее частые пути инфицирования взрослых — половой (все виды половых контактов) и орально-оральный (поцелуи). При традиционном половом контакте риск заражения приблизительно 75 % ,если у полового партнера есть клинические проявления герпеса.

Клиническая картина

Клинически первичное инфицирование проявляется так называемым первым эпизодом с появлением характерных или атипичных признаков герпеса.
Различают
Субклиническую инфекцию,при которой отмечается бессимптомное течение
Инфекцию с одиночным внедрением вируса,при которой выявляется ограниченная область поражения
Инфекцию с множественными входными воротами — поражение происходит одновременно в разных локализациях.

Диагностика

Материалом для исследования может служить любой биоматериал: содержимое герпетических пузырьков,отделяемое из уретры, влагалища, шейки матки, моча, слюна, сперма, кровь, ликвор, мазки-отпечатки с высыпаний, биопсийные материалы. В основном применяют следующие методы диагностики:
Культуральное исследование — выделение вирусов в клеточной культуре. Дорогой и длительный по срокам метод. Применяется в основном в научных целях Цитологическая диагностика — метод мазков отпечатков с очагов поражения и определения многоядерных клеток Цанка и клеток Унна — также довольно достоверный метод диагностики герпеса.
Проба Цанка
Содержимое свежей невскрывшейся везикулы тонким слоем наносят на предметное стекло. Когда мазок подсохнет, его окрашивают по Райту или Гимзе. Проба Цанка считается положительной, если в мазке обнаружены гигантские многоядерные клетки