Артериальная гипертензия — это повышение гидростатического давления крови в артериях большого круга кровообращения. Нормальное артериальное давление создается при сокращении левого желудочка сердца, когда кровь выбрасывается в аорту и продвигается в более мелкие артерии. Величина этого давления зависит также от объема крови в сосудах и от степени напряжения стенок артерий и тонуса самых мелких артерий — артериол.

Клиническая картина

Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Обычно, симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов (головная боль, головокружения и другие неврологические расстройства, боли в груди, одышка, чувство страха).
Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах мишенях:
Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности;
Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;
Поражение почек: признаки почечной недостаточности;
Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.

Диагностика

Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения, при которых получаются повышенные значения артериального давления. Для диагностики вторичных форм гипертонии, а также для определения поражений внутренних органов проводят дополнительно обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ и пр.
Суточное мониторирование АД – это метод исследования заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом заданным программой, как правило от 30-60 минут днем до 60-120 минут ночью. В результате, за сутки получаются несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время. Кроме самих цифр АД, можно получить данные, которые не прямым образом свидетельствуют в пользу гипертонической болезни. Например, о наличии или отсутствии гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

В России около 40% взрослого населения имеют повышенное артериальное давление. Из них знают об этом только 37% мужчин и 58% женщин, однако к лечению прибегают  22 и 46% из них соответственно. Более того, лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин держат под контролем свое артериальное давление так, как это необходимо. Стоит отметить, что небольшое, даже стабильное повышение давления не всегда означает наличие болезни. При отсутствии других факторов риска и особенностей поражения некоторых органов, на этом этапе гипертоническая болезнь вполне устранима. Ученые считают, что артериальное давление часто понижено с 1:00 до 5:00 утра, резко повышается с 6:00 до 8:00, днем и вечером остается на неизменном уровне и понижается только с 11:00 до 12:00 ночи. Более того, давление зависит и от возраста. Для детей стандартным показателей является 70/50, а у лиц старшего возраста — более 120/80. Среди заболеваний сердечнососудистой системы (ССС) почти половина случаев летального исхода относится к артериальной гипертензии. Однако за последние 30-35 лет был отмечен значительный прорыв в лечении артериальной гипертензии. По сравнению с 70-мы годами количество летальных исходов от инсультов сократилось на 50%, а от инфарктов более чем на 40%. Длина сосудов нашего организма около 111 000 километров. Благодаря каждому удару сердца около 60-80 граммов крови, насыщенной кислородом, проникает из желудочка сердца в аорту, которая считается самой крупной артерией организма человека.