Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) — хроническая недостаточность коры надпочечников, возникающая при их двустороннем поражении, приводящем к уменьшению (или полному прекращению) секреции ГК и минералокортикоидов. Болезнь Аддисона возникает при поражении более 90% ткани надпочечников. В 80% случаев причина заболевания — аутоиммунный процесс, за ним по частоте следует туберкулёз. Как синдром хроническая недостаточность коры надпочечников присутствует при множестве наследуемых заболеваний.

Клиническая картина

Клиническая картина складывается из признаков недостаточности ГК и минералокортикоидов. Преобладание тех или иных проявлений определяется длительностью заболевания.
• Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (при первичной недостаточности) часто на месяцы или годы опережает остальные клинические проявления. Возможно одновременное наличие витилиго вследствие аутоиммунной деструкции меланоцитов.
• Общие симптомы: выраженная слабость (в первую очередь мышечная), утомляемость, снижение массы тела, плохой аппетит.
• Артериальная гипотензия, особенно ортостатическая, сопровождается головокружением и иногда синкопальными эпизодами. Также в связи с гипотензией пациенты отмечают плохую переносимость холода.
• Признаки поражения ЖКТ: тошнота, рвота, эпизодическая диарея.
• Возможны психические расстройства (депрессия, психоз).
• Усиление вкусовой, обонятельной, слуховой чувствительности; возможно появление непреодолимого желания солёной пищи.

Диагностика

Диагностика болезни Аддисона проводится врачом-эндокринологом и сводится к выявлению недостаточных функциональных возможностей коры надпочечников (увеличивать синтез гормона кортизола в ответ на стимулирующие влияния).

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Томас Аддисон (1793 — 1860) — английский врач эндокринологии. Именно его называют «отцом эндокринологии». Аддисон впервые ввел свое описание болезни в 1855г. Бронзовой болезнь стала называться из-за того, что кожные покровы и внутренние органы больного были окрашены в цвет с оттенком бронзы. Однако в некоторых случаях пигментация может иметь грязно-коричневый, земляной или даже лимонно-желтый оттенок. Существует очень редкий вид аддисоновой болезни под названием «белый аддисон», характеризующийся отсутствием пигментации. Основной его причиной обычно является туберкулез надпочечника.