Болезнь Кюммеля  — заболевание позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией одного из позвонков и локальными болями. Встречается преимущественно у мужчин молодого и среднего возраста. Чаще поражается один из грудных позвонков, реже — позвонки поясничного отдела.Своё название болезнь получила по имени немецкого хирурга Германа Кюммелля.

Клиническая картина

Клиника характеризуется наличием трех последовательных стадий. Первая стадия возникает после травмы позвоночника, когда в его грудном отделе возникает локальная боль различной интенсивности. Однако в отличие от компрессионного перелома больные не предъявляют жалоб на ощущение «перехватывания дыхания». Продолжительность болевого синдрома составляет 1-2 недели. После его исчезновения заболевание переходит в скрытую (вторую) стадию, на протяжении которой никаких признаков неблагополучия со стороны позвоночника больным не ощущается. Длительность второй стадии — несколько месяцев, иногда лет.  Затем наступает третья стадия, которая характеризуется повторным появлением локального болевого синдрома, аналогичного отмечавшемуся в первой стадии. Он возникает беспричинно либо вследствие повторной травмы позвоночника. Подвижность грудного отдела позвоночника становится ограниченной, спустя некоторое время формируется слабавыраженный дугообразный кифоз или кифосколиоз. Прогноз определяется степенью деформации и своевременностью терапии. Исходом заболевания чаще всего становится раннее развитие остеохондроза позвоночника.

Диагностика

Диагностика основывается на данных клинических и инструментальных исследований, ведущая роль среди которых принадлежит рентгенологическим методам. Применяется рентгенография в стандартных проекциях — прямой задней и боковой. Однако в начальных стадиях заболевания патологические изменения на рентгенограмме обнаружить трудно, поэтому более эффективным методом является компьютерная томография. На томограммах пораженного позвонка в первой стадии можно выявить его трещину, травматическую хрящевую грыжу, а во второй- остеопороз позвонка. Третья стадия определяется рентгенографически и томографически с большей легкостью. На снимках отмечается типичное патологическое с давление позвонка.  Дифференцировать заболевание необходимо с компрессионным переломом позвоночника, туберкулезным спондилитом, болезнями Шейерманна-May и Кальве, метастазами опухолей в тело позвонка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Болезнь Кюммеля часто называют болезнью Кюммеля-Вернея в честь Аристида Огюста Станислава Вернея (1823-1895) – французского физиолога. В качестве рекомендаций при болезни Кюммеля необходим дневной отдых в горизонтальном положении. Качество сна также имеет большое значение – сон должен быть на твердой ровной поверхности. На первых стадиях болезнь Кюммеля может быть выявлена совершенно случайно, так как рентгенологические изменения могут быть не так явно выражены. В течение года после лечения больной должен быть огражден от физического труда, от подъема и ношения тяжестей.