Собственные ткани склеры почти не принимают участия в процессах восстановления и заживления, которые осуществляются за счет богатых сосудами конъюнктивы и эписклеры.Среди заболеваний склеры доминируют воспалительные процессы (склериты, эписклериты), за ними идут эктазии и стафиломы как последствия воспаления, некоторые врожденные аномалии, кисты, опухоли и дегенерации. Склериты и эписклериты нередко возникают на фоне системных заболеваний, аллергических проявлений, вирусных поражений, хронических инфекций, таких как туберкулез, сифилис и др.
Клиническая картина
Склериты отличаются более глубоким поражением склеры, что проявляется более выраженными признаками раздражения и болезненностью. В склере возникает один, либо одновременно два или несколько разлитых очагов (инфильтратов) красно-фиолетового цвета, возвышающихся над уровнем склеры. Вследствие интимной онтогенетической и анатомической связи между склерой, роговицей и сосудистой оболочкой в процесс могут вовлекаться роговица (кератосклерит), радужка и цилиарное тело (склероиридоциклит). Процесс в большинстве случаев двусторонний и носит хронический рецидивирующий характер, часты обострения. Чередование рецидивов и ремиссий длится много лет. Вовлечение в процесс радужки и цилиарного тела может приводить к заращению зрачка, возникновению вторичной глаукомы. Возможна экссудативная отслойка сетчатки.
Диагностика
Самое важное в диагностике болезней склеры — выявить точное заболевание.
Диагностика заболеваний склеры включает:
- измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопию — обследование глазного дна с помощью источника света — прибора офтальмоскопа;
- биомикроскопию — исследование глаза с помощью микроскопа;
- биоофтальмоскопию — исследование глазного дна щелевой лампой;
- ультразвуковую диагностику (при показаниях);
- КТ или МРТ (при показаниях);
- анализы крови на системные воспалительные процессы (при показаниях).