Болезнь сывороточная

Болезнь сывороточная  — аллергическая реакция на гетерологичные сыворотки или ЛС, характеризующаяся лихорадкой, артралгиями, высыпаниями на коже и лимфаденопатией, проявляющаяся через 5–12 сут после применения аллергена.

Клиническая картина

Клинические проявления развиваются на 5–12-е сутки (иногда позже) после введения гетерологичной сыворотки или другого аллергена
• Кожные симптомы (у 85–95%) обычно в виде крапивницы (уртикарный васкулит); иногда эритематозные или скарлатиноподобные
• Лихорадка (у 70%), появляющаяся за 1–2 дня до высыпаний или вместе с ними, длительностью от 2–3 дней до 2–3 нед
• Лимфаденопатия, поражающая регионарные и отдалённые лимфатические узлы
• Поражения суставов (коленных, локтевых, голеностопных, кистей и стоп): артралгии (у 25%), при тяжёлых формах с экссудацией • Боли в животе, тошнота и рвота (в тяжёлых случаях — мелена)
• Поражение почек (при тяжёлом течении): отёки, редко — альбуминурия и появление цилиндров в моче
• Неврологические поражения: периферические невриты
• Миокардит (крайне редко).

Диагностика

Анамнез — введение гетерологичных сывороток или ЛС за 5–14 сут до появления симптомов.
• Лабораторные исследования
•• В продромальном периоде возможны лейкоцитоз с эозинофилией, повышение СОЭ
•• При поражении почек — протеинурия
•• Снижение С3 и С4 компонентов комплемента
•• Криопреципитация сыворотки.
• Патоморфология.
Узелковые изменения участков артерий, напоминающие узелковый периартериит.