Бруцеллёз (синоним: мальтийская лихорадка, болезнь Банга)— инфекционно-аллергическое зоонозное заболевание, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной, сосудистой, нервной систем и особенно часто вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппарата. Бруцеллез, вызванный возбудителем В. suis (патогенный для свиней), характеризуется меньшей патогенностью для человека, чем В. melitensis. Вызывает так называемый «свиной бруцеллез», который так же относится к спорадическому типу заболевания.

Клиническая картина

Бруцеллез характеризуется многообразием структурных изменений — от едва уловимых до тяжелых форм острого, подострого и хронического бруцеллезного сепсиса. В начальном периоде болезни воспалительные изменения не имеют специфического характера и проявляются в форме очаговых и диффузных альтеративно-некробиотических и острых экссудативно продуктивных процессов. В дальнейшем, по мере аллергизации организма, воспалительные изменения приобретают гранулематозный характер. В процессе развития бруцеллезного заболевания измененные ткани подвергаются склерозированию. В острой стадии на вскрытии обнаруживается картина острого сепсиса с гиперплазией селезенки, увеличением лимфатических узлов, печени, мелкими кровоизлияниями. В кроветворных органах, печени отмечается гиперплазия клеток ретикулоэндотелиальной системы; в паренхиматозных органах дистрофические изменения, возможны милиарные некрозы. Подострая стадия характеризуется многообразием морфологических проявлений, наклонностью к преимущественному поражению отдельных органов и систем, наличием в них бруцеллезных гранулем. В хронической стадии наблюдается полиморфизм очаговых поражений с признаками обострения и затухания. В органах выявляются процессы организации очагов деструкции, фиброзное превращение лимфо- и гистиоцитарных инфильтратов и гранулем, развиваются очаговые или диффузные фибросклеротические изменения, атрофия паренхимы.

Диагностика

Редко применяется методика выявления неполных антител (Кумбса) и др. Наиболее широко применяются реакции Райта и Хеддлсона, они являются основными методами диагностики бруцеллеза. Реакция Райта обладает высокой специфичностью. Наиболее высокие титры реакции агглютинации наблюдаются обычно через 1 — 2 месяца после начала заболевания, а затем они начинают довольно быстро падать. Диагностическим считается титр 1:200. Для ускоренной диагностики бруцеллеза ставят реакцию Хеддлсона на предметном стекле с различными разведениями исследуемой сыворотки. В качестве антигена используют убитую бруцеллезную культуру, подкрашенную метиленовой синью. Преимущество реакции Хеддлсона по сравнению с реакцией Райта в том, что ее постановка доступна в любой лаборатории и результат получается быстро, в течение 8 — 10 мин. Недостаток же в том, что по ее результатам нельзя определить динамику титров агглютининов.