Дегенерация возрастная макулярная

Дегенерация возрастная макулярная  (ДВМ) — хронический дистрофический процесс с поражением хориокапиллярного слоя и пигментного эпителия в области жёлтого пятна, сопровождающийся потерей зрения до уровня 0,2–0,3 и ниже, не связанный с катарактой или другим заболеванием глаз; возникает у лиц старше 50 лет.

Клиническая картина

Атрофическая (неэкссудативная) стадия.
Друзы — округлые или овальные светло-жёлтые очаги небольшого размера с нечёткими границами.
Атрофия пигментного эпителия сетчатки — слоя пигмента, расположенного под сетчаткой.  Экссудативная стадия.
Неоваскуляризация собственно сосудистой оболочки с образованием субретинальных хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ).
Появляется Экссудативная отслойка пигментного и нейроэпителия сетчатки в макулярной зоне, часто окружённая субретинальным или ретинальным кровоизлиянием.
Пациенты часто замечают искажение центрального зрения. При исследовании с сеткой Амслера горизонтальные или вертикальные линии могут оказаться нарушенными, искажёнными или отсутствовать.  Рубцовая стадия — дисковидный рубец (результат развития фиброзной ткани).

Диагностика

Офтальмоскопия
Флюоресцентная ангиография — может обнаружить ХНВМ. Это исследование помогает дифференцировать атрофическую и неоваскулярную ВМД.
Дифференциальный диагноз
Хориоретиниты различной этиологии
Другие формы дегенерации жёлтого пятна
Диабетическая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия
Ранние стадии опухолей собственно сосудистой оболочки.