Дифтерия кожи

Дифтерия кожи (diphtheria cutis) — инфекционное заболевание кожи. Возбудитель — дифтерийная палочка. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через инфицированные предметы. Чаще болеют дети, преимущественно изолированным поражением кожи или слизистой оболочки половых органов. Дифтерия кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Наблюдались осложнения дифтерийной инфекцией мягкого и твердого шанкра.

Клиническая картина

На лице и в области заушных складок к обычной клинической картине экземы или стрептококкового интертриго присоединяются серовато-зеленые налеты; подобные поражения развиваются на половых органах женщин и детей. При глубокой форме дифтерии кожи возникают поражения язвенного и флегмонозного характера (чаще на половых органах у женщин и детей), приводящие к значительным разрушениям тканей. При несвоевременном и нерациональном лечении может наступить летальный исход.  Дифтерийные язвы имеют резкие границы, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серовато-зеленым налетом, болезненны. Глубокая дифтерия может быть первичной (поражение половых органов) и вторичной (раневая дифтерия). Иногда глубокая гангренозная дифтерия напоминает ному.

Диагностика

Необходимо бактериологическое исследование. Дифтерию половых органов следует дифференцировать с мягким и твердым шанкром, эрозированными сифилитическими папулами, острой язвой вульвы.