Дифтерия — опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (палочка Леффлера). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Характеризуется воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем

Клиническая картина

Стёртое начало (трудно определить момент начала заболевания)  Субфебрильная температура  Бледность кожных покровов  Выраженная слабость  Отёк мягких тканей шеи («бычья шея»)  Легкая боль в горле, затруднение глотания  Увеличение нёбных миндалин
Гиперемия и отёк слизистой глотки  Плёнчатый налет (может быть любого цвета, но чаще всего бывает серо-белым), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань.
Увеличение шейных лимфоузлов  Кроме зева, дифтерия может поражать слизистые носа, глаз, половых органов, а также раневые поверхности. Токсигенные Corynebacterium diphtheriae выделяют токсин, который вызывает отек и некроз слизистых, поражает миокард, периферические нервы (особенно часто — языкоглоточный и блуждающий с развитием паралича мягкого нёба), почки.

Диагностика

Признак дифтерии — дифтерийные пленки — характерные налеты на слизистых ротоглотки, неба, носоглотки, носа или гортани, но они бывают не всегда. Дифтерийные пленки приходится дифференцировать с налетами на небных миндалинах при стрептококковой ангине , инфекционном мононуклеозе , вирусных фарингитах , ангине Венсана , кандидозе.Дифтерию следует заподозрить у каждого больного с жалобами на боль в горле, увеличенными шейными лимфоузлами или отеком шейной клетчатки и субфебрильной температурой, особенно если эти признаки сочетаются с нарушением общего состояния, охриплостью, стридором, параличом мягкого неба, серозно-геморрагическим отделяемым . Повторяем, что характерных налетов на слизистых может и не быть.