Диссеминированный криптококкоз

Криптококкоз (синонимы: торулез, европейский бластомикоз; Kryptokokkose — нем.; cryptococcose — франц.; criptococcosis — исп.) — подостро или хронически протекающий глубокий микоз, характеризующийся тяжелым течением с преимущественным поражением центральной нервной системы, реже легких, кожи и слизистых оболочек.

Клиническая картина

Диссеминация развивается вслед за первичным крип­тококкозом легких. Чаще всего диссеминация наблюдается при нарушениях иммунитета. К диссеминированному криптококкозу предрас­полагают ВИЧ-инфекция (наиболее распростра­ненный фактор), гемобластозы, трансплантация костного мозга, иммуносупрессия при диффузных болезнях соединительной ткани, целиакия, а также первичные иммунодефициты с недостаточностью и клеточного и гуморального иммунитета. Клини­ческая картина сепсиса наблюдается редко, почти исключительно у ВИЧ-инфицированных — часто наступает летальный исход. На фоне лихорадки последовательно возникает дыха­тельная и полиорганная недостаточность.

Диагностика

Диссеминированная форма диагностируется у больных иммунодефицитными состояниями. Часто поражается сердце, кости, почки и надпочечники, глаза, предстательная железа и лимфатические узлы. У меньшинства больных наблюдаются различные безболезненные кожные образования.