Диссеминированный паракокцидиоидомикоз

Паракокцидиоидомикоз (устар. южно-американский бластомикоз, болезнь Лютца-Сплендоре-Алмейды) — системный микоз с развитием доброкачественных самоограничивающихся лёгочных поражений и первичных диссеминированных форм. Возбудитель — диморфный гриб Paracoccidioides brasiliensis. Заболевание эндемично для тропических и субтропических регионов Центральной и Южной Америки.  

Клиническая картина

При диссеминировании возникают множественные язвы кожи и слизистых оболочек; поражение развивается медленно и носит характер гранулематозного воспаления. Кроме того, часто наблюдают регионарные лимфадениты, поражения многих внутренних органов с вовлечением клеток макрофагально-моноцитарной системы.

Диагностика

Лабораторные исследования
- Биопсия поражённых органов
- Выделение возбудителя. Культивирование при температуре 37 °С в течение 3-4 нед способствует появлению беловато-кремовых колоний, образованных дрожжеподобными клетками до 40-50 мкм в диаметре. Последние окружены множеством почкующихся клеток с суженным основанием, что напоминает корабельный штурвал, являющийся диагностическим признаком паракокцидиоидомикоза
- Серологические исследования: метод радиальной иммунодиффузии (специфичность составляет 99%, AT выявляют у 85% больных).