Дивертикул пищевода — слепо заканчивающийся отросток или выпячивание органа.

Клиническая картина

Дивертикул Ценкера.
Основной симптом — дисфагия
•• Даже маленький дивертикул может обусловить дисфагию спастического характера
•• При больших размерах дивертикула после приёма пищи возникает ощущение давления и распирания в области шеи, одновременно кпереди от левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы появляется пальпируемое образование
•• Постепенно наполняющийся пищей дивертикул может сдавливать пищевод и вызвать его обструкцию
•• При опорожнении дивертикула возникает регургитация остатков пищи в ротовую полость, сопровождаемая специфическим шумом, — проходимость пищевода восстанавливается
•• При надавливании на дивертикул также происходит регургитация остатков пищи; кислое желудочное содержимое при этом не выделяется. Регургитация может происходить и по ночам (на подушке остаются следы пищи и слизи), появляется неприятный запах изо рта, кашель, голос приобретает булькающий оттенок.

Диагностика

• Для диагностики дивертикулов чаще прибегают к контрастному рентгенологическому исследованию
• Эндоскопическое исследование следует применять по строгим показаниям (возможна перфорация дивертикула, особенно при локализации его в шейном отделе пищевода).
Дифференциальная диагностика — спазм пищевода диффузный, околопищеводная грыжа и рак пищевода, ахалазия пищевода, нагноившиеся кисты средостения.