Эндартериит — хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Эндартериит является общим заболеванием с преимущественной локализацией в сосудах нижних конечностей.

Клиническая картина

Важным ранним симптомом является повышенная чувствительность ног к холоду. В дальнейшем, во II и III стадиях, появляются и постоянные боли. Сильные ночные боли заставляют больных спать только с опущенной ногой, что несколько; облегчает боли, а затем вообще лишают больных сна. При осмотре пораженной конечности можно отметить изменения цвета кожных покровов, их бледность или цианоз, появляются багровые пятна, кожа стоп и голеней становится сухой и блестящей, волосы на ней исчезают. Нередко отмечается симптом Оппеля: при поднятии конечности появляется резкая бледность пальцев, а при опускании она сменяется медленно наступающей, неравномерной пятнистостью — «мраморностью», гиперемией.  Стадия некроза и гангрены. Гангрена пальцев или стопы развивается в третьей, последней, стадии заболевания. Иногда некроз наступает спонтанно, но в половине случаев начало гангрены связано с действием внешних механических, термических и других факторов

Диагностика

Для диагностики эндартериита, кроме указанных выше клинических симптомов, важное значение имеют функциональные исследования: осциллография, реовазография, капилляроскопия, артериография, исследование кожной температуры. При рентгеновском исследовании костей пораженных конечностей выявляется разлитой остеопороз, истончение кортикального слоя костей. Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с атеросклерозом периферических сосудов. Для последнего характерен возраст больных (старше 50 лет), более медленное нарастание симптомов — изменение окраски кожи стоп, сухость кожи, трофические изменения. При атеросклерозе периферических сосудов нередко поражены обе конечности, не бывает мигрирующего тромбофлебита, заболевание у большинства больных развивается медленно, с длительными ремиссиями. Вместе с тем атеросклероз чаще сопровождается тромбозами и эмболиями, которые вызывают острую непроходимость крупной артерии и бурные ишемические расстройства на большом участке конечности