Escherichia coli — основной возбудитель бактериальных гастроэнтеритов у выезжающих за границу (диареи путешественников). Существует много штаммов этой бактерии, и вызываемые ими болезни имеют различный патогенез. Важнейшие из штаммов Escherichia coli — энтеротоксигенные, вызывающие диарею путешественников; энтеропатогенные, которые часто служат причиной поноса у детей; энтероинвазивные, вызывающие похожую на дизентерию инфекцию ; энтерогеморрагические — возбудители геморрагического колита .

Клиническая картина

Энтеропатогенная Escherichia coli (EPEC) вызывает пролонгированный водянистый стул у детей в развивающихся странах и время от времени признается возбудителем диареи при вспышках инфекции среди детей и взрослых в развитых государствах. EPEC колонизирует тонкую кишку и плотно прилипает к апикальной поверхности энтероцитов . На этом этапе инфицирования EPEC использует путь передачи сигналов клетки-хозяина для создания прикрепляющегося и рассасывающегося очага поражения, в котором уничтожаются микроворсинки энтероцитов. Бактерия также вызывает некоторые изменения в клетке-хозяине – повышение трансклеточной концентрации кальция , фосфорилирование протеинов (наиболее часто – легких цепей миозина). Позже обнаружили, что интестинальная трансклеточная проницаемость повышается в клетках , инфицированных ЕРЕС, через 3 часа после начала процесса заражения.

Диагностика

При окраске по Граму кишечную палочку нельзя отдифференцировать от большинства других грамотрицательных бактерий. Для точной идентификации необходимо получить соответствующую биохимическую характеристику выделенного при посеве микроорганизма. У отдельных больных с рецидивирующими инфекциями мочевого тракта для облегчения дифференциации рецидива и реинфекции может быть полезно провести серотипирование Е. coli.