Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

Escherichia coli — основной возбудитель бактериальных гастроэнтеритов у выезжающих за границу (диареи путешественников). Существует много штаммов этой бактерии, и вызываемые ими болезни имеют различный патогенез. Важнейшие из штаммов Escherichia coli — энтеротоксигенные, вызывающие диарею путешественников; энтеропатогенные, которые часто служат причиной поноса у детей; энтероинвазивные, вызывающие похожую на дизентерию инфекцию; энтерогеморрагические — возбудители геморрагического колита .

Клиническая картина

Повышение концентрации циклических монофосфатов ведет к усилению секреции энтероцитами хлора и подавлению всасывания натрия. В результате увеличивается объем секретируемой кишечником жидкости. Как правило, через 1-2 сут после заражения появляются кишечные колики и частое бурное опорожнение кишечника . Симптомы держатся 3-4 сут.

Диагностика

Если же Escherichia coli выделена из биологической жидкости, в норме стерильной (крови, СМЖ, желчи, плевральной или перитонеальной жидкости), результаты посева служат доказательством инфекции. С помощью микроскопии окрашенных по Граму мазков выявить грамотрицательные палочки очень легко, но, к сожалению, невозможно отличить Escherichia coli от других палочек, способных вызвать аналогичную инфекцию.