Флегмона

Флегмона  — острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет чётких границ.

Клиническая картина

По течению различают острую и хроническую флегмону, по локализации — подкожную, субфасциальную, межмышечную, органную, межорганную, забрюшинную, тазовую и т.д. Острая флегмона характеризуются быстрым началом, высокой температурой (40°С и выше), слабостью, жаждой, быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, болями, нарушением функции пораженной части тела.
Припухлость нарастает, кожа над ней краснеет, лоснится. При ощупывании определяется болезненное уплотнение без чётких границ, неподвижное, горячее на ощупь. В итоге можно определить чувство размягчения в зоне уплотнения или развивается свищ.
Часто встречаются злокачественные по течению формы, когда процесс быстро прогрессирует, захватывая обширные участки подкожной, межмышечной клетчатки и сопровождается тяжелой интоксикацией

Диагностика

Дифференциальный диагноз при глубокой флегмоне проводится с:
-гематогенным острым остеомиелитом;
-глубоким тромбофлебитом;
-нагнаивающейся гематомой.
Для дифференциации флегмоны с абсцессом применяют пневоабсцессографию и контрастную абсцессографию.
Флегмону Реклю дифференцируют с:
-актиномикозом;
-ангиной Людвига;
-скиррозной формой рака;
-туляремией и др.