Гангрена Фурнье

Гангрена Фурнье — редкое заболевание, описанное в 1883 г. Фурнье. Несмотря на редкость этой болезни, интерес к заболеванию высок в связи с возможностью летального исхода. Таким больным требуется большой объем неотложной урологии. Основополагающим фактором гангрены Фурнье считается анаэробная инфекция.

Клиническая картина

Заболевание возникает и развивается в короткие сроки.
Местно:
- появляется быстро нарастающий отек мошонки,
- цвет кожи изменяется на красный, переходя позже в синюшный,  — появляются пузыри с тканевой жидкостью и примесью крови,
- через 12-14 часов от начала заболевания на коже появляется участок некроза с постоянно расширяющимися границами.
Общие проявления:
- подъем температуры тела до 39-40 С вследствие сильной интоксикации,
- озноб,
- головная боль,
- тошнота, рвота,
- слабость.
Через 1 сутки площадь некроза превышает 5 см, отек распространяется на половой член, внутреннюю поверхность бедер, промежность. К концу недели возникает выраженный нагноительный процесс с отторжением мертвых тканей с зловонным запахом.

Диагностика

Диагностика гангрены Фурнье обычно не вызывает затруднений из-за довольно специфичной клинической картины. Дифференцировать заболевание следует от флегмон мошонки, рожистого воспаления, мокнущей экземы, гангрены полового члена, тяжелого течения орхоэпидидимита.  Лабораторно определяется лейкоцитоз. При бактериологическом исследовании определяют инфекционного возбудителя. Рентгенологически выявляют газ и скопление гноя.