Гангрена лёгкого — гнойно-гнилостный распад лёгочной ткани, не имеющий четких границ со здоровой тканью лёгкого.
Клиническая картина
• Острое начало, быстрое прогрессирование заболевания
• Боли в грудной клетке• Нарастающая слабость, анорексия
• Малопродуктивный кашель
• Лихорадка гектического характера
• Дыхательная и сердечная недостаточность
• У 40% больных — зловонный запах мокроты
• Кровохарканье
• Ограничение подвижности одной из половин грудной клетки
• Укорочение перкуторного тона
• Ослабление дыхательных шумов, сухие хрипы.
Диагностика
В настоящее время благодаря ранней диагностике и эффективному лечению пневмонии и начальной формы абсцесса современными антибиотиками (цефалоспорины III поколения, макролиды, карбопенемы, фторхинолоны, метронидазол и др.) число больных с острыми абсцессами и гангреной легких резко сократилось. Таким образом, диагноз гангрены легкого можно установить на основании жалоб, анамнеза, развития заболевания, оценки тщательно проведенного физикального исследования, позволяющего выявить характерные симптомы. Неоценимую помощь в постановке диагноза оказывают инструментальные методы: рентгенография и томография, компьютерная томография, бронхоскопия, позволяющие также следить за динамикой развития болезни и эффективности лечебных мероприятий.
