Геморрагическая лихорадка Мачупо

Боливийская геморрагическая лихорадка относиться к острым инфекционным заболеваниям вирусной природы, регистрирующееся в Южной Америке на территории Боливии, протекающее с лихорадкой, геморрагическими явлениями, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.Возбудитель боливийской геморрагической лихорадки — РНК-содержащий вирус Machupo (Мачупо) семейства Arenaviridae.

Клиническая картина

• Инкубационный период составляет 7-14 суток;
• Характерен постепенный подъем температуры тела до 39-40 градусов;
• В начальный период отмечаются головные боли, недомогание, боли в пояснице и конечностях. Гиперемия конъюнктивы и слизистой полости рта. Период разгара болезни сопровождается усилением интоксикации, появлением рвоты и диареи. Лихорадка может сохранятся в течение 9-16 суток;
• Примерно у 1/3 больных отмечаются геморрагические проявления в виде петехиальной сыпи на коже верхней части туловища и слизистых оболочках полости рта, кровотечений из десен, носа, желудочно-кишечного тракта;
• При тяжелом течении болезни наблюдается снижение пульсового давления. Прогностики неблагоприятными признаками являются сгущение крови и увеличение гематокрита;
• Также у больных отмечается мелкоразмашистый тремор языка и рук. В тяжелых случаях неврологическая симптоматика нарастает и могут появится судороги, атаксия, бред;
• Для детей раннего возраста характерно развитие коматозных состояний;
• При боливийской лихорадке чаще, чем при аргентинской развивается пневмония, нарушения со стороны почек встречаются реже и менее выражены;
• Период выздоровления длительный, при этом отмечаются значительная астения, нарушение координации движений.

Диагностика

Диагноз ставят на основании эпидемиологического анамнеза (прибывание в странах Южной Америке, контакт с больным), характерной клинической картине и данных лабораторного исследования.
Вирусологическое исследование — выделение вируса при внутримозгово заражении новорожденных белых мышей или хомяков;
Серологическя диагностика — выявление специфический антител с помощью РСК или РИФ в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и на 40-60-е сутки.