Гепатит A с печеночной комой

Вирусный гепатит А — острое циклическое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее у большинства больных в легкой безжелтушной форме, характеризующееся синдромом интоксикации, поражением печени и, как правило, заканчивающееся полным выздоровлением при отсутствии хронизации процесса и хронического носительства.

Клиническая картина
Клинические проявления ВГА могут варьировать по интенсивности от инаппарантного течения до желтушных форм различной степени тяжести. В различных возрастных группах течение заболевания имеет свои особенности: у детей до 5 лет желтушные формы составляют 10 %, а у лиц после 40 лет — 50 — 7 0%. Инкубационный период составляет от 2-х до 6 недель. В большинстве случаев ВГА протекает в инаппарантной форме, особенно у детей, под видом гастроэнтерита с незначительными катаральными проявлениями без последующего развития желтухи. У взрослых заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме с проявлениями желтушного синдрома. Очень редко вирусный гепатит А может осложняться массивным некрозом печеночной ткани с развитием фульминантного гепатита (менее 1 % случаев). В тяжелых случаях отмечаются обширные сливные некрозы с нарушением структуры печеночных долек на фоне минимальной выраженности регенеративных процессов. Клиническая картина фульминантного гепатита состоит из симптомов поражения печени, вторичного поражения мозга и других органов и систем.