Герминомы яичника

Герминомы — самые распространенные среди герминогенных опухолей (группа опухолей, происходящих из срединных структур и включающая также тератому, опухоль желточного мешка, эмбриональный рак и хориокарциному).

Клиническая картина

• Тератокарцинома
• Тератома
• Эмбриональный рак.
Гистологически выявляют однородные пласты анапластических клеток с обильной светлой цитоплазмой, гиперхроматичными ядрами и многочисленными митотическими фигурами
•• Средний возраст больных с эмбриональным раком — 15 лет
•• Опухоль секретирует АФП и ХГТ; повышение содержания ХГТ может вызывать преждевременное половое созревание у девочек в препубертатном периоде
•• Чаще опухоль односторонняя с тенденцией к быстрому росту, что приводит к возникновению острых болей в животе
• Дисгерминома
• Опухоль энтодермального синуса (карцинома желточного мешка) сходна с аналогичной опухолью яичка, но эти опухоли яичника всегда злокачественны.
Гистологически выявляют клубочкоподобные структуры — тельца Шиллера–Дюваля
•• Средний возраст больных с опухолью энтодермального синуса — 19 лет
•• Первичная опухоль односторонняя в 95% случаев; чаще поражает правый яичник
•• АФП — маркёр опухоли
•• Опухоль рано метастазирует
• Гонадобластома
• Хориокарцинома.

Диагностика

При КТ и МРТ выявляется объемное образование, равномерно накапливающее контраст. Опухоль не всегда хорошо отграничена от окружающих тканей.