Герпетическая инфекция — это вирусные заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса; характеризуются поражением кожи и слизистых оболочек, в некоторых случаях могут обусловить поражения глаз, нервной системы и внутренних органов.

Клиническая картина

Первичная инфекция обычно протекает незаметно, лишь у 10-20% больных возникают различные клинические (ярко выраженные) проявления.
Выделяют следующие клинические формы: герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные); герпетические поражения полости рта; ОРЗ; генитальный герпес; герпетическое поражение глаз (поверхностное и глубокое); энцефалиты и менингоэнцефалиты; висцеральные формы (гепатит, пневмония); генерализованный герпес новорожденных.
Локализованные герпетические поражения кожи являются наиболее частыми, они обычно сопровождают какое-либо другое заболевание (ОРЗ, малярия, менингококковая инфекция и др.). Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Пузырьки локализуются вокруг рта, на губах, крыльях носа. В некоторых случаях бывает распространенная герпетическая сыпь.
Поражение слизистых оболочек полости рта обычно протекает в виде афтозного герпетического стоматита. Вирусы герпеса обусловливают 5-7% всех ОРЗ; клинически они мало отличаются от ОРЗ, имеющего другую причину возникновения.  Генитальный герпес, передающийся половым путем, протекает чаще в виде некротического цервицита, герпетических поражений влагалища и наружных половых органов. Эта форма способствует возникновению рака шейки матки, у беременных представляет опасность для плода (может возникнуть тяжелый генерализованный герпес новорожденных).
Герпетическое поражение глаз чаще протекает в виде поверхностных и глубоких поражений роговицы. Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению и может обусловить стойкое помутнение роговицы.
Тяжело протекают герпетические энцефалиты, они нередко заканчиваются летально.  Поражение внутренних органов при герпесе обычно возникают на фоне массивного лечения различными иммунодепрессантами, а также у больных СПИДом, чаще проявляются в виде гепатита, пневмонии, энцефалитов.
Генерализованный герпес новорожденных протекает с энцефалитом, поражением кожи и внутренних органов; без лечения противовирусными препаратами обычно заканчивается летально.  Прогноз сомнительный при генерализованном герпесе, герпетических энцефалитах. При поражениях глаз может быть длительное рецидивирующее течение, что ведет к нарушению трудоспособности.

Диагностика

Диагностика герпетической инфекции облегчается наличием характерных поражений кожи или слизистых оболочек. Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из различного материала (содержимое пузырьков, соскобы с роговицы, спинно-мозговая жидкость, материал биопсии шейки матки и др.).