Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки

Аногенитальные бородавки (кондиломы, Condylomata acuminata) представляют собой доброкачественные бородавки с локализацией на половых органах и в перианальной области.

Клиническая картина

Клинические проявления могут включать в себя гиперемию в области поражения, наличие трещин, зуд, жжение, кровянистые выделения и боль при половых контактах. Для остроконечных кондилом характерно наличие на слизистой оболочке генитальной, анальной, иногда паховой области и промежности единичных или множественных (5—15 и более) выступающих над непораженной поверхностью безболезненных пальцеобразных элементов диаметром 1—10 мм. Типична локализация в препуциальной области, в области наружного отверстия уретры, малых половых губ, входа во влагалище, стенки влагалища, шейки матки, анального отверстия.

Диагностика

Осмотр аногенитальной области при хорошем освещении (для выявления мелких элементов следует использовать лупу);
• осмотр женщин с использованием зеркала Куско для выявления поражений влагалища и шейки матки;
• меатоскопия (осмотр ладьевидной ямки с помощью отоскопа);
• уретроскопия  аноскопия проба с 3% раствором уксусной кислоты, после обработки которой аногенитальные бородавки в течение нескольких минут сохраняют серовато-белую окраску.
Метод обладает низкой специфичностью, в связи с чем могут наблюдаться ложноположительные результаты при других заболеваниях (вульвовагинит, склератрофический лихен, красный плоский лишай, псориаз, баланопостит, экзема, генитальный герпес). Однако проба с уксусной кислотой помогает уточнить границы поражения перед проведением биопсии или хирургического лечения;гистологическое исследование рекомендуется проводить при атипичной клинической картине с целью дифференциального диагноза,