Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением (ГНВД) представляет собой синдром сообщающейся гидроцефалии, при которой внутричерепной гипертензии нет или ее не обнаруживают. Здесь это состояние рассматривается в связи с частым его сочетанием с деменцией и расстройствами при ходьбе.

Клиническая картина

Эта триада не является патогномоничной, и часто может наблюдаться при сосудистой деменции. 1. нарушения походки: обычно предшествует появлению других симптомов. Походка с широко расставленными ногами, небольшие, шаркающие шаги и неустойчивость при поворотах. Пациенты часто чувствуют, что они как бы «приклеены к полу» (т.н. «намагниченная» походка). Могут быть трудности при начале ходьбы или поворотах. Сопутствующая атаксия отсутствует
2. деменция: в основном нарушения памяти с брадифренией (замедление мыслительных процессов) и брадикинезией
3. недержание мочи: обычно не осознается пациентом ( NB: недержание может быть при деменции, вызванной любыми причинами)

Диагностика

Специфического теста или характерного изображения на томограммах при ГЦФНД нет. Предложены различные диагностические критерии для того, чтобы установить, будет ли у больного улучшение после шунтирования, чтобы избежать возможных осложнений (см. ниже) и ненужных вмешательств и в тоже время отказов от операций в тех случаях, когда она может помочь. Ни один из этих методов не обладает достаточной надежностью. Некоторые из них описаны ниже.