Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим признаком которого является склонность к повышению артериального давления, не связанная с каким-либо известным заболеванием внутренних органов.

Клиническая картина

Клиническая классификация гипертонической болезни выделяет:
I стадию — повышение артериального давления (АД) при отсутствии изменений в органах-мишенях;
II стадию — наличие одного или нескольких изменений со стороны органов-мишеней .
III стадию — наличие одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний (например, инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, гипертоническая ретинопатия).   Современная классификация ВОЗ учитывает, кроме того, факторы и степень риска (низкая, средняя, высокая и очень высокая).  Начало заболевания характеризуется жалобами на слабость, головные боли, головокружение, плохой сон.  С течением времени присоединяются боли за грудиной и перебои в работе сердца, снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами, одышка при привычной физической нагрузке. Повышение АД на I стадии заболевания транзиторное, кризы провоцирует чрезмерное нервное напряжение.
Прогрессирование гипертонической болезни может сопровождаться стабилизацией АД на индивидуально высоком для больного уровне либо лабильным течением с резкими (более 10 мм рт. ст.) колебаниями давления на протяжении суток.
Пальпаторно пульс становится повышенного напряжения и наполнения, верхушечный толчок смещается влево, что свидетельствует о развивающейся гипертрофии левою желудочка (одного из критериев риска).  Нормальная конфигурация суставов может измениться из-за припухлости их при остром воспалении или обуславливаться деформацией при длительном хроническом заболевании.

Диагностика

Диагностика гипертонической болезни (ГБ) и обследование пациентов с артериальной гипертонией (АГ) проводится в строгой последовательности, отвечая определенным задачам: Определение стабильности повышения артериального давления (АД) и его степени. Исключение вторичного характера АГ или идентификация ее формы.  Выявление наличия других ФР, ССЗ и клинических состояний, которые могут повлиять на прогноз и лечение, а также отнесение больного к той или иной группе риска. Определение наличия ПОМ и оценку их тяжести.