Гипоальдостеронизм — болезненное состояние, обусловленное недостаточностью альдостерона в организме. Наблюдается при гипокортицизме, поражении почек , длительном лечении антагонистами альдостерона , гепарином.

Клиническая картина

Изолированный гипоренинемический гипоальдостеронизм как самостоятельный клинический синдром впервые описан в середине XX в. Это редкое заболевание, наблюдаемое преимущественно у мужчин. Для него характерны общая и мышечная слабость, гипотония, головокружения, склонность к обморокам, брадикардия, временами достигающая степени атри-овентрикулярной блокады, нарушения ритма дыхания вплоть до приступов Адамса—Стокса с помрачением сознания и судорогами. Течение заболевания хроническое и волнообразное. Периоды обострения с циркуляторными коллапсами чередуются со спонтанными ремиссиями.
Предполагается, что возможность неожиданных улучшении и длительного «стертого» течения, отличающегося только склонностью к ортостатической гипотонии, определяется компенсаторным повышением продукции глюкокортикоидов и катехоламинов, частично и временно восполняющих дефицит альдостерона.  В тех случаях, когда при хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона, состояние после двусторонней адреналэктомии) больше выражены электролитные нарушения (гиперкалиемия, судороги, парестезии, снижение почечной фильтрации), следует думать о преобладании минералокортикоидной недостаточности над глюкокортикоидной

Диагностика

Проводят ортостатическую пробу с фуросемидом.
Лабораторная диагностика основывается на низком уровне альдостерона, гиперкалиемии (6—8 мэкв/л), иногда гипонатриемии, повышении коэффициента натрий/калий в моче и слюне, нормальном или повышенном уровнях кортизола, 17-оксикортикостероидов и катехоламинов в крови и моче