Глухота

Нарушение слуха — полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук. Звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря способности обнаруживать некоторые (или все) частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой, называется нарушением слуха.    Вызывается широким спектром биологических и экологических факторов. Причинами могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные болезни — менингит, грипп и др.; иногда — травма или продолжительное воздействие сильного шума и вибраций.    У человека нарушение слуха, делающее невозможным восприятие речи, называется глухотой, а более лёгкие степени нарушения слуха, затрудняющие восприятие речи — тугоухостью. Также, глухота бывает врождённая или приобретённая.

Клиническая картина

Складывается из ее количественных и качественных особенностей, а также и из сопутствующих явлений. Уже по степени понижения слуха можно нередко произвести ориентировку, хотя бы грубую, в локализации процесса. Напр. если исследуемый не слышит обычного разговора под самым ухом, и тем более, если он глух абсолютно, то это должно приписать процессам в лабиринте или вообще в нервном слуховом аппарате, т. к. только такого рода страдания могут довести потерю функции до столь сильной степени. Прогрессирующее понижение слуха свойственно упомянутым выше наследственным формам дистрофий внутреннего уха или многолетним гнойным воспалениям барабанной полости, при к-рых могут развиваться вторичные де-* генеративные процессы в лабиринте. Скачкообразное ухудшение слуха у женщин, синхроничное с каждой новой беременностью или родами, считается характерным для отосклероза.

Диагностика

Основной вопрос топической диагностики — различение поражений системы звукопроведения от поражений системы звуковой перцепции. Такая диагностика основывается на длительном опыте использования способов и тестов, например надпороговые методы исследования, анализ речевой аудиометрии. В диффдиагностике поражений слухового анализатора особое значение приобретает распознавание центральных форм тугоухости. В этих случаях наблюдается расхождение между порогами тонального и речевого слуха. Центральные поражения чаще бывают двусторонними, нередко отмечется повышенная утомляемость к звукам, поражение вкуса и обоняния, часто нарушается речь. При центральных поражениях наблюдается нарушение бинаурального слуха, уменьшение альфа волн на ЭЭГ.