Холестеатома уха [(холестерин) + греч. stear, steatos сало, жир + -oma] — опухолевидное образование, окруженное капсулой, развивающееся в среднем ухе, как правило, на фоне хронического эпитимпанита; представляет собой скопление кератина, кристаллов холестерина и слущенного ороговевшего эпителия.

Клиническая картина

Холестеатома может долгое время не давать специфических симптомов, однако большинство больных жалуется на тупые, ноющие, распирающие, давящие или стреляющие боли в ухе, головную боль, возможны головокружения, обусловленные лабиринтитом. Выделения из уха чаще бывают скудными с гнилостным запахом. В гнойном отделяемом можно обнаружить беловатые творожистые комочки. При обострении отита холестеатома уха подвергается гнойному распаду, что нередко приводит к возникновению субпериостального абсцесса (нередко с периодически закрывающимся свищом), парезу лицевого нерва, менингиту, абсцессу мозга или мозжечка, лабиринтиту, отогенному сепсису.

Диагностика

Диагностика холестеатомы основывается на выявлении краевой перфорации барабанной перепонки, холестеатомных масс белого цвета и выделений с гнилостным запахом. При отоскопии нередко трудно осмотреть барабанную перепонку из-за резкого сужения наружного слухового прохода обтурирующим полипом или за счет провисания задневерхней стенки, что обусловлено распространением холестеатомы под надкостницу с отслойкой инфильтрированной кожи в костном, а иногда перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Важное диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование — выявляются деструктивные изменения в костных структурах уха.