Перемежающаяся хромота — периодическое возникновение при ходьбе парестезий и болей в икроножных мышцах (чаще с одной стороны), вынуждающих больного остановиться; основной симптом заболеваний, проявляющихся хронической окклюзией крупных и средних артерий конечностей. Проявления значительно уменьшаются или полностью проходят после отдыха (при значительной окклюзии боли могут возникать в покое и носить постоянный характер). Наиболее часто развиваются в икрах и бёдрах, значительно реже — в руках

Клиническая картина

Болезнь может развиться постепенно или возникнуть внезапно.
• Больной не способен пройти большие расстояния.
• Симптомы варьируют от быстрой утомляемости до мучительных болей или судорог в вовлечённой группе мышц.
• Симптомы возникают дистальнее места расположения окклюзии сосуда
•• При окклюзии подвздошной артерии дискомфорт ощущают в бедре или ягодице
•• При окклюзии бедренной артерии боль возникает в области икроножной мышцы
•• Пульс дистальнее места поражения обычно ослаблен или отсутствует. Пульс на периферической артерии, незначительно ослабленный в состоянии покоя, может исчезнуть после физической нагрузки
•• Отсутствие дискомфорта в покое означает, что степень ишемии конечности пока незначительна.
• Боли в покое возникают при декомпенсации артериального кровотока
•• Пациенты отмечают интенсивную боль, жгучую или колющую, обычно в дистальной части ноги и своде стопы, обостряющуюся в положении лёжа (иногда невозможно уснуть). Облегчение приносит вынужденное опущенное положение ноги
•• В тяжёлых случаях развивается некроз тканей с появлением незаживающих язв.
• Выпадение волос, изменение ногтевых пластинок, атрофия мышц поражённой ноги.
• Побледнение кожи нижней конечности в поднятом состоянии и застойная гиперемия в опущенном положении

Диагностика

Лабораторные данные
• Время кровотечения
• ПТИ
• Глюкоза плазмы крови
• Холестерин
• Фибриноген
• Фибриноген Б.
Дифференциальная диагностика
• Люмбоишиалгия
• Остеоартрит бедренных и коленных суставов.