Импотенция — расстройство эрекции психогенной, органической или смешанной этиологии. Импотенция вследствие органических поражений центральной нервной системы является результатом травм и органических заболеваний головного мозга (склероз, опухоли, прогрессивный паралич). Этот вид импотенции отличается многообразием проявлений.

Клиническая картина

Клинические проявления импотенции вследствие урологического нарушения и спинальной импотенции одинаковы и зависят от состояния спинальных половых центров.
Эндокринная импотенция называется падением секреторной функции яичек, обычно сопровождающейся как понижением полового влечения, так и ослаблением эрекции вплоть до полного ее исчезновения. Нарушение функции яичек может явиться следствием их врожденного недоразвития или травмы либо нарушения их эндокринологического взаимодействия с другими железами внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). Возрастные изменения в яичках тоже могут явиться причиной этого вида импотенции.

Диагностика

Диагностика импотенции (эректильной дисфункции), так же, как и всех заболеваний, начинается с опроса пациента. В первую очередь врач выясняет жалобы, при этом обстановка должна быть максимально расслабляющей. Уролог задает вопросы о жилищных условиях, условиях труда, обстоятельствах, которые по мнению пациента могли бы стать причиной. Затем определяется характер взаимоотношений с партнершей, качество эрекций и прочее.
Широкое распространение получил метод ультразвуковой диагностики импотенции, основной целью которого является изучение сосудов полового члена. Артериография же дает ценную информацию о поражении артериального русла, особенно при необходимости сосудистых операций. С помощью другого способа – фармакокавернозографии — возможно установить дефекты наполнения в пещеристых телах, аномальные венозные утечки крови.
Метод электромиографии регистрирует электрическую активность гладкой мускулатуры полового члена в виде кривых. Если иннервация нарушена, то отмечается снижение амплитуды, частоты потенциалов, а также нарушение их синхронизации. Достаточно информативной является и магниторезонансная томография полового члена, позволяющая получить изображение его структуры на различных срезах. Чтобы определить склероз кавернозной ткани полового члена проводят биопсию кавернозной ткани.