Выделенная группа инфекционных заболеваний вирусно-кишечной этиологии, неопределенные лабораторными методами диагностики. Кишечные вирусные заболевания по частоте занимают второе место в инфекционной патологии человека после респираторных вирусных заболеваний. Основными возбудителями являются: энтеровирусы, ротавирусы, кишечные коронавирусы, калицивирусы и астровирусы.
Клиническая картина
Заболевания, вызванные энтеровирусами и ротавирусами были описаны в соответствующих разделах.
1. Кишечные коронавирусы.
Помимо ОРВИ, вирусы рода Coronavirus вызывают и кишечные инфекции. Кишечные поражения протекают по типу острых гастроэнтеритов, наиболее часто регистрируемых в детских учреждениях и больницах. Через 5 — 7 суток наступает спонтанное выздоровление, сопровождающееся выработкой нестойкого иммунитета.
2. Калицивирусы.
Патогенные для человека виды вызывают гастроэнтериты. Выделяют три основных типа поражений: заболевания с выраженной рвотой (обычно наблюдают в зимние месяцы, чаще у детей); эпидемические диареи (у подростков и взрослых) и гастроэнтериты (чаще у детей). Заболевания сопровождают миалгия, головная боль; у 50 % пациентов отмечают умеренную лихорадку. Диарейный синдром протекает мягко — стул водянистый, без примеси крови. Через 7 — 10 суток наступает спонтанное выздоровление.
3. Астровирусы.
Клинические проявления развиваются после 24 — 36-часового инкубационного периода: типична диарея или рвота (либо их сочетание). Через 4 суток наступает спонтанное выздоровление.
Диагностика
1. Кишечные коронавирусы.
Основу диагностики составляет выявление вирус-специфических AT в РН, РТГА (выявляют как свежие, так и давно перенесённые инфекции) и РСК (позволяет выявить только свежие случаи). Выделение возбудителя обычно не проводят. Основу диагностики составляет выявление вирусспецифических AT в РН, РТГА (выявляют как свежие, так и давно перенесённые инфекции) и РСК (позволяет выявить только свежие случаи).
2. Калицивирусы не размножаются в известных клеточных культурах, для их диагностики обычно используют метод иммунной электронной микроскопии.
3. Астровирусы.
Лабораторное выделение возбудителя не проводят.
