Интрамуральная лейомиома матки

Лейомиома матки – гормонозависимая опухоль. Образование и рост лейомиомы связаны со сложным взаимодействием в миометрии и опухоли стероидных гормонов и их рецепторов.

Клиническая картина

• Боли в низу живота развиваются у 20-30% больных, преимущественно с субмукозной или субсерозной (особенно интралигаментарной) локализацией лейомиоматозных узлов при развитии вторичных дегенеративных процессов в них. При опухолях интрамуральной локализации характерна дисменорея.
• Нарушение функций соседних органов. При больших лейомиомах матки интрамуральной и/или субсерозной локализации возможно появление симптомов сдавления соседних органов (мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки) — дизурических явлений, тенезмов, запоров.
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Диагностика

Гистероскопия дает возможность увидеть, а также удалить субмукозные узлы и полипы эндометрия.
Лапароскопия оправдана как лечебно-диагностический метод при подозрении на сопутствующую генитальную патологию (например, наружный генитальный эндометриоз.
Наиболее точным методом визуализации миомы является магнитно-резонансная томография и выполняется в особо сложных случаях. МРТ дает возможность отличить миому от аденомиоза, а также выявлять забрюшинные и параовариальные опухоли.