Кардиомиопатии — поражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы.    Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией

Клиническая картина

Гипертрофическая кардиомиопатия часто протекает бессимптомно, особенно когда она носит семейный характер. Первым ее проявлением в таких случаях может стать внезапная смерть, часто в детском или юношеском возрасте, во время физической нагрузки или сразу после нее.
Самая распространенная жалоба — одышка , основная причина которой диастолическая дисфункция левого желудочка: снижение податливости нарушает наполнение левого желудочка и приводит к повышению диастолического давления в нем и давления в левом предсердии. Возможны и другие жалобы: стенокардия, утомляемость, предобморочные состояния и обмороки. Жалобы мало зависят от выраженности обструкции выносящего тракта. Если она есть, то можно обнаружить двойной или тройной верхушечный толчок, быстрый подъем пульсовой волны на сонных артериях и IV тон сердца. Выслушивается грубый веретенообразный систолический шум, он возникает не в раннюю систолу, когда изгнание крови происходит без помех, а спустя некоторое время после I тона. Лучше всего шум слышен снизу у левого края грудины и на верхушке, где из-за сопутствующей митральной недостаточности он становится дующим и пансистолическим

Диагностика

Основным инструментальным методом диагностики всех видов кардиомиопатий является УЗИ сердца. В большинстве случаев инструментальный диагноз дилатационной кардиомиопатии может быть поставлен при первом же ультразвуковом обследовании.
ЭКГ не имеет специфических критериев диагностики дилатационной кардиомиопатии. Рентгенологически определяются увеличение сердца.
Лабораторная диагностика дает мало ценных данных для постановки диагноза дилатационной кардиомиопатии, но она важна для контроля эффективности проводимой терапии в оценке состояния водно-солевого баланса, для исключения некоторых побочных эффектов препаратов, например цитопении