Klebsiella pneumoniae [K.pneumoniae]

Klebsiella pneumoniae (Клебсиелла пневмонии, Палочка Фридлендера) — грамотрицательная факультативно-анаэробная палочковидная бактерия. Выделена в 1882 г. немецким микробиологом Карлом Фридлендер  Один из возбудителей пневмонии, также ассоциирована с инфекциями мочеполовой системы, нозокомиальных инфекций человека. Родовое название бактерия получила в честь немецкого микробиолога Эдвина Клебса

Клиническая картина

K. pneumoniae является одним из возбудителей пневмонии, урогенитальных инфекций, гнойных абсцессов печени, селезёнки. Вызывает гнойные и фиброзные плевриты, перикардиты, гаймориты, эндофтальмиты. K. pneumoniae является важным возбудителем среди нозокомиальных инфекций. Микроорганизм является патогененным и для некоторых животных. Некоторые штаммы обладают полирезистентностью к антибиотиком, обусловленную наличием R-плазмиды, иногда выявляется устойчивость к карбапенемам за счет наличия у K. pneumoniae карбапенем-гидролизующих ?-лактамаз. Капсула K. pneumoniae обуславливает ее патогенность. Для пневмонии, вызванной K. pneumoniae характерным является деструкция легочной ткани и формирование абсцессов.

Диагностика

Общий осмотр врачом может выявить незначительные хрипы, притупление перкуторного звука, возможно появление кровоизлияний на коже и на слизистых оболочках.
В общих анализах крови на фоне общей интоксикации отмечается лейкоцитопения, анемия.
Рентгенологическое исследование подтверждает наличие очаговых затемнений в легких, захватывающих иногда целые доли.
Характерными являются полости распада и плеврит. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с туберкулезом.