Корневая киста – это киста, которая развивается на корне зуба.

Клиническая картина

Клиника корневой кисты. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем больные жалуются на выбухание кости в области челюсти, которое медленно и безболезненно увеличивается. При осмотре альвеолярного отростка, чаще со стороны преддверия рта, можно обнаружить припухлость. При расположении кисты на верхней челюсти подобное выбухание кости может быть в области твердого неба. При пальпации припухлость твердая. Цвет слизистой оболочки альвеолярного отростка в области кисты не изменен, и только при нагноении кисты возникает ее гиперемия. В это время возможно незначительное повышение температуры тела. Обострение ликвидируется после хирургического вскрытия кисты или после самопроизвольного опорожнения с образованием свища. В дальнейшем кость челюсти под влиянием давления растущей кисты истончается, становится податливой и пальпация сопровождается характерным пергаментным хрустом (симптом Дюпюитрена). При полном рассасывании наружной костной стенки ощущается флюктуация. Указанные признаки истончения кости бывают гораздо реже при локализации кисты на нижней челюсти. На верхней челюсти киста нередко отдавливает верхнечелюстную пазуху и поэтому долго остается внешне незаметной (рис. 139). В некоторых случаях киста верхней челюсти настолько оттесняет верхнечелюстную пазуху, что от нее остается только узкая полулунная щель в верхнем отделе челюсти. Иногда костная прослойка, отделявшая кисту от верхнечелюстной пазухи, полностью исчезает, и тогда оболочка кисты тесно прилегает к слизистой оболочке пазухи. Киста верхней челюсти может прорастать таким же образом и в сторону полости носа.

Диагностика

Диагностика требует рентгенографии, выявляющей четко очерченную сферическую полость; при корневой кисте – корень зуба с пораженным периодонтом, погруженный в дефект кости.