Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

Клиническая картина

Содружественное косоглазие встречается в виде сходящегося (зрительная ось одного глаза отходит от точки фиксации по направлению к носу) и расходящегося (когда зрительная ось отходит к виску). При этом горизонтальное отклонение глазных яблок в ту или другую сторону может сочетаться с вертикальным.
В зависимости от сроков появления, продолжительности, вида и других признаков различают косоглазие врожденное или приобретенное, периодическое или постоянное, первичное или вторичное, связанное или не связанное с состоянием аккомодации (аккомодационное, частично аккомодационное, неаккомодационное), а также монолатеральное (право- или левостороннее) или альтернирующее (попеременное). Тяжелым осложнением косоглазия является резкое снижение остроты зрения косящего глаза «от бездействия», т. е. от неучастия в акте зрения. Такое снижение зрения здоровым глазом называют амблиопией.
Паралитическое косоглазие характеризуется отсутствием или ограничением подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы. Субъективные нарушения при параличе или парезе одной из этих мышц выражены в виде диплопии (двоения). Это очень тягостное для больного расстройство, затрудняющее ориентацию и вызывающее головокружение, которое сразу же исчезает, если один глаз закрыт

Диагностика

Офтальмологическое исследование позволяет определить степень нарушения остроты зрения.   С помощью способа Гиршберга определяют угол косоглазия.
При ретиноскопии выявляют нарушение рефракции.
С помощью цилиндров Мэддокса устанавливают, поражением каких глазодвигательных мышц обусловлено косоглазие.
Тест на конвергенцию позволяет установить расстояние, при котором конвергенция сохраняется.   Тест с закрыванием глаза при взгляде на предмет позволяет выявить девиацию глаза и судить о быстроте восстановления прежнего положения.
Тест с поочередным закрыванием глаз, фиксированных на предмете, позволяет выявить алтернирующее и скрытое косоглазие.