Крипторхизм — одна из причин отсутствия яичка в мошонке — неопущение яичка в мошонку. Само слово означает «скрытые яички» — это расположение яичек вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Клиническая картина

•Недоразвитие, асимметрия мошонки, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.
•Жалобы на ноющие боли в паховой области или животе. При брюшной задержке яичка боль, как правило, присоединяется лишь в периоде полового созревания. Она может усиливаться при физической нагрузке, задержке стула, половом возбуждении.
•Физикальное обследование.
Пациентов нужно осматривать лёжа, стоя, в расслабленном состоянии и при напряжении брюшного пресса. При натуживании в паховый канал может опускаться грыжевой мешок вместе с яичком. Если в паховом канале прощупать яичко не удаётся, то надлежит тщательно осмотреть и пропальпировать места вероятной эктопии. Только при исключении нетрадиционной локализации яичка можно заподозрить присутствие брюшной ретенции.

Диагностика

Крипторхизм проявляется тем, что у ребенка в мошонке не пальпируется одно или оба яичка. В таком случае родители ребенка обращаются к врачу. Важное значение имеет то, родился ли ребенок доношенным или недоношенным. Для доношенных детей нормальным сроком опущения яичек в мошонку считается 1,5 месяца, для недоношенных – 3 месяца.
Если у ребенка в начале яички были в мошонке, а затем одно или оба поднялись вверх, то это говорит за ложный крипторхизм. Раньше до применения УЗИ единственным методом диагностики крипторхизма считалась пальпация. Кроме этого, для диагностики крипторхизма применялись и рентгенологические методы (пельвиография, пневмоперитонеум, тестикуловеногарфия). В настоящее время основным методом диагностики крипторхизма является ультразвуковое исследование.
Кроме того, в диагностике крипторхизма играют роль и гормональные пробы. Еще одним методом диагностики крипторхизма и уточнения расположения яичка при абдоминальном (внутрибрюшном) расположении является такой метод, как лапароскопия. Этот метод заключается в том, что в брюшную полость предварительно вводится воздух, после чего вводится лапароскоп — длинная трубка с объективом на конце и источником света. При этом на экране монитора вида брюшная полость и ее содержимое.