Криптоспоридиоз

Простейшие рода Cryptosporidium — повсеместно встречающиеся возбудители. При нормальном иммунитете они вызывают непродолжительный понос , который проходит без лечения. При СПИДе криптоспоридиоз проявляется тяжелой хронической диареей, схваткообразной болью в животе, синдромом нарушенного всасывания и дегидратацией

Клиническая картина

Как при нормальном, так и при ослабленном иммунитете инфекция может протекать бессимптомно. В отсутствие иммунодефицита инкубационный период длится около 1 нед, затем появляется водянистый понос без примеси крови. Иногда присоединяются боль в животе, тошнота, потеря аппетита, лихорадка и похудание. Выздоровление наступает через 1-2 нед.

Диагностика

Диагноз основан на выявлении возбудителя в кале или биоптате тонкой кишки. Сначала исследуют кал на наличие ооцист, размеры которых (4-5 мкм в диаметре) меньше, чем у других паразитов. Чтобы увеличить вероятность обнаружения цист в каловых массах (их собирают в разные дни), применяют модифицированную окраску по Цилю-Нильсену, метод прямой иммунофлюоресценции и ИФА. Если цист очень мало, используют методы обогащения, в частности флотацию с раствором сахарозы. Кроме того, паразитов можно обнаружить при световой и электронной микроскопии биопсийного материала — они располагаются у апикальной мембраны клеток кишечного эпителия, чаще в тонкой кишке.