Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом

По определению, инфекционный мононуклеоз (ИМ) – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, тонзиллитом, гепато- и спленомегалией, появлением в периферической крови атипичных мононуклеаров и гетерофильных антител. Для мононуклеоза характерны также заложенность носа, одутловатость лица, храпящее дыхание, сдавленный голос с носовым оттенком. Возможны различные высыпания на коже. 

Клиническая картина

Основной симптомокомплекс мало зависит от этиологии заболевания. Он включает следующие ведущие симптомы:
- лихорадку;
- увеличение размеров периферических лимфоузлов, особенно шейной группы,
- поражение ротоглотки и носоглотки;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- количественные и качественные изменения мононуклеаров в периферической крови.

Диагностика

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» достоверно устанавливается по совокупности клинико-лабораторных данных. Для инфекционного мононуклеоза xapaктерны изменения периферической крови: умеренный лейкоцитоз, увеличение количества одноядерных элементов крови (лимфомоноцитоз), умеренное повышение СОЭ. Лабораторная диагностика включает в себя определение в сыворотке крови гетерофильных антител в реакции Пауля — Буннелля В лейкоцитах периферической крови методом моноклональных антител можно обнаружить ранние и поздние белки — антигены ЦМВ. Методом ПЦР выявляется ДНК вирусов в сыворотке крови, слюне и моче. Чувствительность ПЦР при инфекционном мононуклеозе (70-755) ниже, чем при других герпесвирусных инфекциях. Это связано с появлением ВЭБ в биологических жидкостях лишь при иммуноопосредованном лизисе инфицированных В-лимфоцитов.