Нарушения секреции слюнных желез

Слюнные железы — железы в ротовой полости. Слюнные железы выделяют слюну. У человека, кроме многочисленных мелких слюнных желез, в слизистой оболочке языка, неба, щек и губ имеется 3 пары крупных слюнных желез: околоушная, подчелюстная и подъязычная.

Клиническая картина

У лиц с кариесом найдены функциональные нарушения слюнных желез: уменьшение объема и быстрая истощаемость секреции, снижение функциональной мобильности и реактивности.
Снижение функциональной активности слюнных желез имеет серьезные отрицательные последствия:
1) снижается степень смывания слюной зубов, в результате чего уменьшается резистентность эмали к деминерализующим воздействием из-за повышения ее растворимости;
2) при уменьшении секреции слюны ухудшается самоочищение полости рта, это способствует развитию микрофлоры;
3) уменьшение выделения минеральных компонентов со слюной у восприимчивых к кариесу лиц отрицательно влияет на гомеостаз в полости рта.
Таким образом, нарушение функциональной активности слюнных желез оказывает отрицательное влияние на процессы минерализации зубов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клиники, сиалографии и биопсии желез.
Дифференциальная диагностика проводится с инфекционным паротитом, саркаидозом, болезнью Микулича.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

С возрастом скорость секреции слюнных желез понижается. У лиц в возрасте старше 60 лет реакция секрета близка к нейтральной. Количество выделяемой слюны также уменьшается, что вызывает сухость слизистой оболочки. Кроме того, изменяется проницаемость слюнных желез для разных соединений. Средняя масса околоушной железы у лиц в возрасте 21— 30 лет равна 22,9 г, 31—40 лет — 26,5 г, у лиц 51—60 лет — 18,7 г, 61—70 лет — 19,2 г, а у лиц в возрасте старше 70 лет этот показатель снижается до 13,3 г. В сутки у взрослого человека выделяется около 1000 — 1500 мл слюны. Однако скорость секреции неравномерная и зависит от ряда факторов: возраста, нервного возбуждения, пищевого раздражителя, времени года и др. Количество секретируемой слюны определяется степенью стимуляции слюноотделения и функциональной активностью слюнных желез. Слюна состоит из 99,42% воды и 0,58% органических и неорганических веществ. Слюна содержит многочисленные органические компоненты — протеины, углеводы, аминокислоты, ферменты, витамины и др., основным из которых является белок. Количество общего белка в смешанной слюне составляет 0,8 — 3,0 г/л. Количество выделяемой слюны при 30-минутной трапезе соответствует половине банки пива (150 мл). Объем слюноотделения — 0,5 мл в минуту в состоянии покоя и 5 мл в минуту во время еды. Слюна определяет наличие вкусовых ощущений,  если положить на абсолютно сухой язык немного поваренной соли – она окажется безвкусной, пока в реакцию не вступит слюна.